好消息好消息！科学家或许找到预防疤痕的方法啦

在日常生活中所，大多数人都难免磕磕碰碰，但受伤后遗留下来疤痕又才会冲击轻巧，甚至使人造成了自卑、敏感的焦虑。

更轻微者，一些病理病态瘢痕还才会造成了一系列的并发症，轻微冲击患儿的短时间生理特性。

近日，美国麻省理工学院医科的研究工作团队刊载于Science子刊《Science Translational Medicine》的一项研究工作，或许给预防性指甲疤痕逐步形出带来了借此。

（图源：Science Translational Medicine）

“以致于不看”海外版：

1.出钝胞分化是钝胞外基质的合出和许多组织媒介，在一般外伤修复过程中所，出钝胞分化起着十分不可忽视的主导作用，是瘢痕逐步形出的这两项介质

2.麻省理工学院的不断更新研究工作证明，Jun是病理病态指甲瘢痕逐步形出的这两项调控位点，靶向其上游效应位点CD36可能为促瘢痕逐步形出提供了一种病人解决方案

3.在直接原因方面，冲击瘢痕逐步形出的因素有很多，包含年龄、外伤位置、病毒感染、病菌、遗传等，如果逐步形出的是短时间疤痕，无需可避开干预，如果是病理病态瘢痕，则要急于顺利进行病人

出钝胞分化是瘢痕逐步形出的这两项

实际上，早在今年4月份，麻省理工学院的该研究工作团队就曾在《Science》（科学）时代周刊刊载过一篇名为《Preventing Engrailed-1 activation in fibroblasts yields wound regeneration without scarring》（防止出钝胞分化Engrailed-1应答可造成了无瘢痕的外伤指甲不可逆的）的论文。

（图源：Science）

当年，该文中指出，减缓出钝胞分化中所的Engrailed-1（En1）应答，可以让外伤许多组织不可逆的而不才会遗留下来疤痕，为外伤无瘢痕硬化提供了可行的思路。

出钝胞分化是钝胞外基质的合出和许多组织媒介，在一般外伤修复过程中所，出钝胞分化起着十分不可忽视的主导作用，是瘢痕逐步形出的这两项介质。

在2019年底，一项刊载于《Nature》（自然地）时代周刊的研究工作指出，当指甲遭受外伤后，表皮筋膜中所的En1阳病态出钝胞分化才会带着一处血管、神经和巨噬钝胞等基质一起移动到指甲受损处，这些钝胞外基质才会堵住外伤使其尽速硬化，并最后逐步形出了瘢痕。

（图源：图虫创意）

换句话说，之所以我们指甲受外伤后，才会遗留下来疤痕，是因为溃疡许多组织的多见于速度慢于短时间指甲，当然这是为了迅速封闭外伤，使我们最大限度免受失血可避开及病毒感染的危险。

但这种“迅速过份修复”而遗留下来的瘢痕，有时也很难以置信头痛。与短时间指甲许多组织相比，疤痕许多组织无法毛囊及汗腺，也缺乏韧病态和强度，如果局部疤痕不存在于手肘或膝盖等部位，甚至才会冲击人的运动能力。

如果是不存在于人体内部的瘢痕，还才会轻微冲击脾脏的短时间特性。如心脏瘢痕许多组织才会造成心特性反常，消化道内的瘢痕才会引起器官管腔狭窄，乳房瘢痕在妊娠后期甚至才会引致乳房破裂，浮现阴道大出血、晕厥、休克等情况。

据相关研究工作统计，由瘢痕造成的毁容、多见于依赖于、永久病态特性丧失等问题，每年要花掉美国人200多亿美元。

Jun位点在瘢痕逐步形出中所的推动主导作用

在9月份刊载的这项不断更新研究工作中所，麻省理工学院的研究工作团队推测，一种核糖体位点——Jun，是病理病态指甲瘢痕的这两项闭环位点，它通过闭环CD36启动溃疡，推动增生病态指甲瘢痕逐步形出。

Jun是异源二聚体核糖体位点AP-1的主要组出部分，主要在出钝胞分化中所解读，出钝胞分化对Jun解读有特性病态的响应。

在该研究工作中所，研究工作团队来顺利进行增生病态瘢痕（HTS）人体内模型号和人类文明疤痕（hSc）比如说的出钝胞分化，揭示了Jun推动指甲疤痕逐步形出的分子组态。

Jun在增生病态瘢痕（HTS）人体内的α-平滑肌或Ⅰ型号胶原钝胞中所过份解读，造成这种人体内的指甲出钝胞分化在指甲破损后过份沉积钝胞外基质。

（Jun过份解读诱导疤痕逐步形出/图源：参考文献[1]）

研究工作医护人员推测，Jun过份解读通过闭环外伤内相同的出钝胞分化亚群、增强网状出钝胞分化需求量和减少脂出钝胞分化，从而出现异常真皮溃疡。

对人类文明疤痕（hSc）比如说的出钝胞分化的分析进一步揭示，Jun在疤痕中所广泛高度解读，包含增生病态瘢痕和瘢痕疙瘩。

与之相比，通过CRISPR-Cas9技术敲除人增生病态瘢痕（HTS）出钝胞分化中所的Jun基因，并结合人类文明和人体内HTS出钝胞分化的表观基因组学和核糖体组学分析揭示，Jun通过闭环CD36来启动溃疡。

研究工作医护人员进一步推测，用丹参的有效水溶病态出分——丹酚酸B阻断CD36，或敲除CD36，都可以减小Jun介导的人类文明出钝胞分化和人体内外伤的溃疡效果。

总之，该研究工作证明，Jun是病理病态指甲瘢痕逐步形出的这两项调控位点，靶向其上游效应位点CD36可能为促瘢痕逐步形出提供了一种病人解决方案。

如何避开留疤？

在直接原因方面，冲击瘢痕逐步形出的因素有很多，包含年龄、外伤位置、病毒感染、病菌等。

多半，有病毒感染、有病菌才会使瘢痕更明显；青少年由于许多组织多见于旺盛，外伤后反应病态强，指甲亲和力大，逐步形出瘢痕的几率也更高；对于轻微的外伤，焦虑医生的缝合手法和外伤检视新方法，也才会冲击瘢痕的逐步形出效果。

（图源：图虫创意）

当然，瘢痕的逐步形出跟遗传也有很大间的关系，比如有的人受伤后还算留疤，而有的人天生就是瘢痕行动力，即使是轻微的小外伤，都才会逐步形出不对的、明显的瘢痕。

《瘢痕中期病人全市研究专家深思熟虑(2020海外版)》指出，外伤硬化后对瘢痕急于顺利进行干预，可以缩短瘢痕的仍未出熟期，改善瘢痕的最后转归，有效防控病理病态瘢痕的发生和发展。

具体而言，对瘢痕的日常卫生控制措施，如透气、忌辛辣食物、禁止饮酒等应在外伤硬化后就开始实施；外用促瘢痕药物、减张器、担忧病人也相应急于开始使用。

如果疤痕早已逐步形出了，不明显、不冲击短时间生理特性的话，我们就当做回想里小故事的“记录”吧。

（哈利·波特，一个有故事的男同学/图源网路，侵删）

如果早已浮现病理病态的瘢痕，也可以通过手术病人、激光疗法、放射疗法、药物病人等新方法顺利进行病人。

不过，目前医学上还无法几乎扫除疤痕的新方法，不能最大限度改善疤痕的形状，所以生活中所还是要最大限度避开受伤，如果浮现外伤了，也要正确检视，避开病毒感染。

参考文献：

[1]MICHELLE F. GRIFFIN,MIMI R. BORRELLI,JULIA T. GARCIA,et al.JUN promotes hypertrophic skin scarring via CD36 in preclinical in vitro and in vivo models,Sci. Transl. Med. 13, eabb3312 (2021)DOI: 10.1126/scitranslmed.abb3312

[2]. Mascharak S, desJardins-Park HE, Davitt MF, et al. Preventing Engrailed-1 activation in fibroblasts yields wound regeneration without scarring. Science. 2021;372(6540):eaba2374. doi:10.1126/science.aba2374

[3]. Correa-Gallegos D, Jiang D, Christ S, et al. Patch repair of deep wounds by mobilized fascia. Nature. 2019;576(7786):287-292. doi:10.1038/s41586-019-1794-y

[4]desJardins-Park HE, Chinta MS, Foster DS, et al. Fibroblast Heterogeneity in and Its Implications for Plastic and Reconstructive Surgery: A Basic Science Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020;8(6):e2927. Published 2020 Jun 23. doi:10.1097/GOX.0000000000002927

[5]瘢痕中期病人全市研究专家深思熟虑(2020海外版)[J].中所华割伤时代周刊,2021,37(02):113-125.