性腺基因突变伴精原细胞瘤成分一例

2021-11-22 00:24:42 来源:
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病患者女,17岁,因至今不曾曾排卵期更年期就诊。医学医学:医学表现闭经,性腺愈合异常?专科检查和:身更高167 cm,体重45kg。男同性恋第二性征愈合:双侧愈合Ⅱ级,腋毛愈合正常,外阴愈合可,男同性恋分布,Ⅲ级。故名不不见包块引人注目。肛检:阴部可申命记及阴道一般来说平均3 cm×2 cm。实验室检查和:雌二醇63pmol/L,睾酮4.57nmol/L,泌乳素730.79mIU/L,性激素球相辅相成蛋白73.9nmol/L,去氢表雄酮104ug/dl。外周血生殖细胞分析:生殖细胞异常,G带核标准型46,XY。MRI可不见阴道右边上一混合性包块,一般来说平均3.2 cm×3.1 cm,疆界清,包块内不见一般来说平均2.1 cm×5.0 cm强光团,后侧回声衰减于其声影(布1),包块外缘及核心不曾探及值得注意血流接收器。阴部MRI:阴道偏小,双侧卵雁不不见。阴道右边上近髂骨处不见一实性比如说,一般来说平均3.54 cm×2.68 cm×3.89 cm,形态较规整,与周边民间组织疆界线清,核心接收器较均匀,不不见值得注意病变及坏死囊变区。肿胀在T1WI上长方形等接收器,T2WI上长方形略有更高接收器,疆界清,T2抑脂像长方形均匀一致的更高接收器,DWI脱氧核糖核酸上长方形值得注意更高接收器。减弱扫描示间歇性减弱,阴部内不不见穿孔淋巴结及其他异常征象(布2~5)。

布1MRI检查和不见阴道边上混合性回声包块,界清,内含病变;布2T1WI示阴道右边上等接收器实性比如说,界清;布3T2WI长方形略有更高接收器;布4DWI脱氧核糖核酸长方形值得注意更高接收器;布5MRI减弱扫描肿胀不值得注意减弱;

病患者行全麻下动手术,肿物大体长方形淡黄色实性,有似固有韧带及漏斗韧带的集民间组织连接起来,表面粗大。术后生理(布6):肿胀符合性腺肉刺毛,于其精原细胞刺毛化学成分(生殖细胞46,XY)。

布6镜下不见细胞雁被结缔民间组织描绘出于其病变(HE×100)医学:生殖细胞ⅠA期(性腺肉刺毛,于其精原细胞刺毛化学成分);46,XY性腺愈合不全。

讨论性腺肉刺毛分属相像的性腺,主要由许多现**殖细胞和性索大脑皮层构成。多发于男同性恋性愈合异常病患者,90%以上含有Y生殖细胞,病患者多因医学表现闭经而就诊。医学部分发挥为男同性恋表标准型,于其或不于其男性化发挥;也可发挥为男性表标准型,可有隐睾、尿道下裂和男同性恋内生殖器等。生理上常长方形实性,质硬,中空完整,表面粗大,直角长方形淡黄色或棕色,有砂砾更让人,80%病患者于其病变。镜检:多不见典标准型一般来说不等的刺毛雁和病变灶,纤维疆界线清,主要化学成分为许多现**殖细胞及性索的集化学成分。常于其铁皮的集变、病变。MRI外观上:肿胀长方形等T1、稍长T2接收器外观上,疆界清,接收器强度均匀;肿胀内因刺毛细胞排列稀疏,发散受到限制,在DWI上长方形更高接收器。刺毛体民间组织内血供常不丰富,在减弱扫描上减弱不值得注意。散在、小灶病变是该民间组织生理上常不见发挥,MRI检查和常可不见病变。但MRI对病变不敏更让人,故在各脱氧核糖核酸上肿胀长方形现较为均匀一致的接收器。相辅相成本病医学表现闭经的病史,以及生殖细胞异常、性腺愈合不良等异常征象常可术前做出医学。性腺切除是本病首选的治疗方案。单纯标准型性腺肉刺毛临床表现好,但其生殖细胞化学成分有恶性转变成极致,平均30%可进展为无性细胞刺毛,临床表现仍较好。混合性临床表现较差。合并其他恶性生殖细胞化学成分如内胚窦刺毛、胚胎性癌等转移机会增多,临床表现亦差。

许多现代出处:

张若仙,何玉琴,江魁明.性腺肉刺毛于其精原细胞刺毛化学成分一例[J].医学放射学杂志,2019,38(02):200.

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