《医学经济学》：如何挖掘病历价值，改善患者健康护理开发计划？

近期，美国学术期刊《医学经济学》（Medical Economics）在其官网发表了一篇文章，中都心思想是如何将静电假造管控系统与一些诊疗处理过程紧密结合，以更是科学、完备地对人口减少透过护理管理者。笔者对其透过了转译，供大家借鉴、技术交流和讨论。

而今，教育行政部门在诊疗实践中都，对以重要性为基础的照护主张已经非常熟悉。这一主张可以使牙医、病患和教育行政部门受益。尽管无论是初级护理行政部门还是专科照护行政部门，都很难在实践中都去辨别如何透过基于重要性的人口减少护理管理者。静电假造是一个很好的一条路，因为它发放了大量的数据和接收者，可以鼓励医护制作组识别并管理者病患护理几率。

从静电假造所关注的四个重点开始透过实践，可以推动教育行政部门在改善病患护理方面取得实际成果，同时增高复发或再进一步复发的几率。

亚太区护理核对

人口减少护理方案的成败很小相对上取决于宣扬前提顺利完成。这种宣扬似乎多于了某些初级护理行政部门的实践只能。但是，作为病患与诊疗管控系统最十分困难的接触点，初级护理行政部门在人口减少护理方案的成败中都起着不可忽视。

由于患上慢性疾病的病患在诊疗保险支出中都所九成比率过高，美国诊疗保险和诊疗补助公共服嗣后中都心（CMS）建立了“亚太区护理核对”这一福利方案。这一方案作为一种渠道，只能及早发掘出可造成、可防治某些疾病或肥胖症的因素。这些核对免费发放给联邦议会诊疗保险病患，同时也为照护制作组发放了机会，鼓励他们明了病患几率、另行出现或并未确诊的病情、逾期的防治嗣后以及似乎影响病患护理和照护方案的社会决定因素。

例如，病患似乎难以得不到只能的护理、营养和食物，似乎会行动不便，似乎孤独在才会行走或有跌倒危险的自然环境中都，也许病患可以从抑郁症的几率新一轮性中都受益，或者无需额外的鼓励来管控心血管疾病等肥胖症……当病患用到其“亚太区护理核对”福利时，上述这些问题就很容易被解决。

初级护理行政部门可以通过用到静电假造管控系统来识别要透过核对的病患，并与其取得保持联系以断定预订短时间，从而鼓励病患接受亚太区护理核对。

肥胖症管理者

尽管透过护理核对是发掘出紧急肥胖症的一个好机会，但对于疾病确诊后的病情管控，牙医诊疗方案起着核心作用。

大多数静电假造管控系统都只能赞成初级护理行政部门来开展这项临时工。鼓励病患上效管理者肥胖症的一种步骤，是用到静电假造管控系统的疾病备案功能，来创建和维护肥胖症病患名单，然后再进一步将其用作在名单中都搜索和断定存在诊疗空白的区域。

通过这些名单，医护制作组可以识别病情复杂的病患，诊疗结果，并新一轮性前提根据两国政府对这些病患的病情透过了管理者。

静电假造管控系统还可以发放和识别无需防治、确诊或医学专家随访的病患数据，包括识别高几率病患。

防治保护措施照护

初级护理行政部门中都，基本上筛查和免疫接种在促进病患护理方面发挥着重要作用。将完备的防治保护措施照护审查制度纳入基本上诊所临时工处理过程，可优化个人护理，并能在以重要性为基础的缺席自然环境中都，完备缺席处理过程。即使病患并未被确诊出患上肥胖症，也可以通过定期筛查将其断定为“有几率”（例如心血管疾病始自）。提前识别几率，将更是容易尽早快速反应保护措施，以密切保持联系关注病患护理状况。

同样重要的是，在CMS密度支付方案下，静电假造公开报告中都记事了防治保护措施照护如何来鼓励陷入僵局密度指标。CMS密度支付方案根据在密度、成本、互操作性促进和改进诊疗实践方面的表现来调整实际支付标准。

“密度支付方案”通过鼓励合格的诊断牙医投身于于照护密度，并使病患更是护理，来改善诊疗保险方案。2015年，《诊疗保险和CHIP重另行授权议案》（MACRA）签署视为法律，撤消了规定了根据Medicare B均向牙医和其他诊断牙医缴付的可再生成长率（SGR）支付管控系统。MACRA取代了SGR及其按公共服嗣后付费的缺席模型，其中都有一个属于自己基于定价的两轨缺席管控系统，称为密度支付方案（QPP）。该方案是Medicare和Medicaid Services中都心（CMS）快速反应的一系列保护措施中都的最另行保护措施，旨在从公共服嗣后数量上鼓励高密度的照护。

透过防治照护公共服嗣后的理想短时间是病患主动预订后，尤其是亚太区护理核对。但是要让病患接受这些公共服嗣后，无需一些额外的鼓励。比如，根据性别、年龄和后裔病史，病患似乎无需透过X光核对、结肠镜核对、流感疫苗口服或其他防治公共服嗣后。静电假造可以发放这些接收者，但这一环节并没有设计在年末临时工流中都。所以，特别病人要一起，主动识别病患无论如何得不到的公共服嗣后。这既有利于病患护理，又有利于业嗣后发展。

病患管理者的过渡

病患顺利完成开刀照护方案，并与初级护理医师透过随访，对于病患住院治疗后的康复至关重要。将开刀病患从住院治疗照护制作组移交给初级照护医师，若这一处理过程只能明确，更是容易将病患转为社区，并提前发掘出并发症或西进病患照护方案时似乎会遇到的其他阻碍。这些移交处理过程的通畅，更是容易尽量避免病患再进一步复发或进于在。过渡时期的照护协调临时工应从那些最有似乎再进一步次复发的人（似乎是患上肥胖症的人）开始。根据病情的复杂相对，无论如何指导这些病患在开刀后的一定短时间内，到初级护理行政部门复诊。如果初级护理行政部门没有寄出这些病患的反馈，则无论如何开始透过随访。

我们鼓励所医院、受害人管理者人员和开刀方案人员在交接后，对早先特别方案透过“硬性保持联系”，并可以通过静电假造管控系统提示、电话号码或其他形式，连接所医院和其他卫生管控系统。这样做的目的是让病患在离去所医院的时候，只能清楚明了他的初级护理预订行程。

这些步骤产生了很多诱因。病患只能更是好地管理者其护理状况和护理几率；对于牙医而言，更是新一轮地明了病患，会产生很高的大学本科满意度；通过自带假造共享病患照护方案的专科医师，也可以更是新一轮地明了病患，从而提高大学本科照护的发放；高效地西进开刀后的照护方案，所医院也只能获得更是大的信心，在于在或住院治疗照护中都可以尽量避免更是多诊疗纠纷。最后，通过病患诊疗密度和结果数据假定这些只能，可以使初级护理行政部门视为管理者病患护理以及鼓励病患快速反应几率的极佳合作伙伴。

笔者指出，明了一些国外诊疗管控系统的知识和实战经验，或许可以从中都得不到启发，开拓思路，来鼓励我们改进和完备现阶段的一些临时工和方案。文章内容不亦然本号论调，仅供大家技术交流讨论。读到此文后，若读者朋友们有其他想法和意见，赞许在评论者区留言体验。