JNNP:免疫球蛋白E2基因型与脑血管病变的关系-1275例脑死亡后的研究

2021-12-06 00:10:21 来源:
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脑血管病(CVD)是阿尔茨海默病(AD)的相似共病。在死后研究成果里,90%以上的AD患者可能存在慢性病,而混合官能痴呆(AD+CVD)的发生率近高达“纯”AD的发生率近。在一个大的死后试样里,27%的发生率有AD和CVD病症学,而只有3%的发生率只脑癌AD病症学。1关于AD和CVD的基因效用,多发官能血管官能疾病(如脂蛋白2)与多发官能脑血管水肿的间的关系尚无系统研究成果。本文目的是研究成果脂蛋白E(APOE)子代与脑血管病(CVD)的间的关系。对脂蛋白e和CVD病症学的年初研究成果目前为止尚无完成。我们重点研究成果了apoe2,一种已知的防阿尔茨海默病的神经细胞必要措施基因见下文。

方法有:汇集了从英国39个阿尔茨海默病外围(ADC)整理的神经细胞病症学样本,通过免疫细胞组织化学、组织化学、显微注意到或视觉检查以及必需的区外检查完成半量化评级。它包括1275例有CVD样本的发生率。将脂蛋白e(APOE)与1275例脑血管病(CVD)的11种水肿,包括陈旧官能和同类型梗死、水肿、脑淀粉样血管病(CAA)和结核症完成了研究成果。对39个阿尔茨海默病外围部位的这些病症学完成了分立和半量化的测量。我们可用χ2总和和空集回归来分析关联的很大官能,并对Bonferroni完成多重比较校正。关于大水肿,NACC很难一个关于大叶水肿的具体测量方法有,但是我们假设大水肿释放出来了这个试样里极少的大叶水肿发生率。我们可用了所有在V.10整理的NACC里的大脑完成神经细胞病症学CVD测量,而不考虑临床确诊。

结果:样本库里有61%的发生率显现CAA。脂蛋白E与CAA很大相关(χ2=188.47,p0.10)。然而,在排序回归里,与e4来得,E2与CAA严重持续官能的减缓很大相关(OR为0.24,95%CI为0.16-0.34,p

结论:在这项关于脂蛋白E2对经病症声称的CVD直接影响的最大者研究成果里,与E3纯合子(包括CAA)来得,e2对任何CVD病症都很难必要措施效用。对于后一种病症学,e4与其严重持续官能的提高有关。此外,也许出乎意料的是,在CAA存在的情形,E2很大提高了急官能/亚急官能大水肿的效用。因此,尽管与E3/E3和E4携带者来得,E2对淀粉样变官能的神经细胞必要措施效用是极小的,尽管它对弥漫官能和神经细胞炎官能淀粉样斑块有明显的必要措施效用。

Goldberg TE, Huey ED, Devanand DP Associations of APOE e2 genotype with cerebrovascular pathology: a postmortem study of 1275 brainsJournal of Neurology, Neurosurgery Co Psychiatry Published Online First: 04 November 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-323746
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