Lancet Respir Med:注意!加用常和对特发性肺纤维化急性加重患者而言有害无利!

2022-01-03 00:07:21 来源:
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常和在特发性肾角化 (IPF) 急性很重病患中会的应用尚不具体。本研究工作借此审计除了颇高mg甲泼尼龙之外的四种常和反弹在 IPF 急性很重病患中会的有效性和安全性。

这是一项在比利时的 31 家医院开展的双盲、治疗法为对照的 3 期乳癌,招募了提出申请 18 岁的 IPF 急性很重或无故很重病患,1:1随机分别为两四组,于第0/15/30/60天时遵从常和(600 mg/m2)导管反弹+尿嘧啶或治疗法作为肺水肿非典型的预防疗法,4 两星期后每一次用药。排除遵从机械设备通气、有一般来说病毒、有一般来说帕金森氏症或在肾移植等候黑名单上登记的病患。主要起始站是 3 个同年于在患病率。

主要起始站

2016年1同年22日-2018年7同年19日,共计审计了 183 位病患,其中会 120 位被随机以此类推,119 位(62 位为重度 IPF)遵从了至少一mg的常和(n=60)或治疗法(n=59)。常和四组和治疗法四组的 3 个同年于在患病率分别是 45%(27/60)和31%(18/59;差值 14.5%,p=0.10)。根据 IPF 更为严重持续性调整后的结果相似(战术上比[OR] 1.89, 95%CI 0.89-4.04)。重度 IPF 病患的3 个同年死亡风险大于非重度 IPF 病患(OR 2.62, 1.12-6.12),抗角化疗法与 3 个同年死亡风险减缓相关(OR 0.33, 0.13-0.82)。

12个同年死亡率

两四组 6 个同年内的过多流血事件的发生可能会相仿:常和四组 vs 治疗法四组:42% vs 51%;最常用的是病毒:33% vs 36%。

过多流血事件

综上所述,在糖皮质激素疗法并重,额外加用常和反弹疗法会增加特发性肾外皮急性很重病患的 3 个同年患病率。该研究工作结果提供了反对在此类病患中会使用导管皮下注射常和的证词。

原始出处:

Jean-Marc Naccache, et al. Cyclophosphamide added to glucocorticoids in acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis (EXAFIP): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet Respiratory Medicine. September 07, 2021. (21)00354-4

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