JACC：CARDIOVASCULAR INTERVENTIONS杂志近期报道了由意大利团队启动的首例脑部不停搏经心尖心包前所果连枷性脱垂修复法术，以下为手法术简介。
病征，男，91岁，因充血性心衰伴急性肺水肿入院遵从治疗。心超检查示病征因心包A2阶段准确度前所瓣果的腱索断裂而出现轻微心包反流（布1A、1B、1C）。
病征有高血压病史、甲状腺功用减退病史，并患有慢性中度肾功用衰竭、活动性十二指肠出血及肠息肉，另外，病征两年前所曾因右侧冠脉冠心病遵从PCI治疗。
为病征急行心包手法术，欧洲各国脑部手法术效用评分系统（EuroSCORE II）预报病征致死率为6.31%，而美国胸外科医师协会（STS）效用评分预报大幅提高20.33%，病征病情极度险恶。
考虑到病征手法术效用很高，在病征脑部不停搏且无体外循环的情况下，前所向经心尖途径行心包修复法术，使用NeoChord DS1000电源置入3个Gore-Tex母公司neochord人造腱索。
在二维/一维经食道心超他的学生下，采用常规荷包缝合方式行心尖两处心室切开法术（布1D、1E），在影像学他的学生下抓取心包前所果脱垂部分，置入neochord人造腱索，超声表明neochord人造腱索压力及拉伸准确度适度，心包功用恢复正常（布1F、1G）。于心尖两处行人造腱索外分开后启动手法术。
病征法术后恢复较差，于10天后开刀。法术后4个月随访，病征仅有轻度心包反流，且NTHA心功用指标恢复至Ⅰ级。此病例是第一例经支架成功启动的心包前所果连枷性脱垂修复法术。
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撰稿人： wangpeng相关新闻
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