腹腔大多衡不应用在以外腿部置换术（TKA）的关键性性是才是地，而在后背变形TKA当中，如何修缮腿部的经常性飞轮对两条路线是考验手部皆科牙医治疗不应用水准的关键性一环。在后背变形TKA当中要想所谓通过截骨去发挥作用仰空隙的长方形等于，这确实是无法发挥作用地，此时往往只能进行时腹腔大多衡松解等不应用，以便发挥作用手部的良好对两条路线。药理学上很多牙医在治疗当中往往通过末端副跟腱紧缩或末端副跟腱松解以达到腹腔的大多衡，但是这些不应用操作对于腹腔紧缩或松解的可信度无法把握，因此可导致术后的腿部进一步不稳。
瑞士Trousseau大学Tours病房的J. Brilhault MD等设计了一种骨盆皆方骨皆末端横向截骨术，著者不应用的演进该横向截骨不应用联合半限制型以外腿部置换术合共治疗后背浮动变形斜视病征13亦然，无术后肌腱股或髌骨不稳病亦然显现出，部分腿部赢得了吃惊的对两条路线。J. Brilhault MD等认为，该不应用可成功修缮浮动后背变形斜视的平衡对两条路线，研究报告被刊发在2002年第8期的J Bone Joint Surg [Br]上，尽管该短文距离以前早已有10余年，但仍不失为经典之作。在治疗不应用及角化设计慢速演进的从前，该不应用依然可在后背变形TKA当中不应用的演进。
术年前校准
术年前在X两条路线片上校准肌腱股飞轮轴承直角(TFMA, 由此可知. 1)。骨盆飞轮轴承为骨盆头的当中心与腿部的当中心的连两条路线。腱飞轮轴承为腿部的当中心与踝手部的当中心的连两条路线。TFMA为骨盆与腱飞轮轴承相交在后背末端转变成的直角。骨盆方骨水准倾斜通过方骨-髋角校准（CHA），其假设为骨盆飞轮轴承与腿部骨盆手部两条路线在末端转变成的直角。腱和平台角通过和平台-踝角校准（PAA）,其假设为腱飞轮轴承与腿部腱手部两条路线在末端转变成的直角。髌骨相比较于在低头30°的侧位X两条路线上校准，著者不应用的演进Insall 和Salvati报道的工具校准髌骨相比较于，不应用的演进等报道的工具校准髌骨相比较与肌腱股手部两条路线的相比较于。通过skyline位X两条路线片校准髌骨末端轴承的倾斜角度看（由此可知2）。髌骨倾斜的假设为骨盆方骨年前界两条路线与术年前髌骨当中纬两条路线（或术后角化-骨用户界面两条路线）间的直角，末端存在开放角度看假设为乙型肝炎。髌骨末端轴承假设为髌骨隆起与骨盆年前方骨连两条路线间的距离，术后不应用的演进髌骨角化的当中心，末端移位假设为乙型肝炎。
由此可知1. 手部简介对两条路线：肌腱股飞轮轴承(TFMA)，方骨-髋角(CHA)，和平台-踝角(PAA)。由此可知2. 治疗年前（a)、后（b）髌骨轴承取向。
治疗不应用
治疗选取髌旁末端入路,经Gerdy隆起柱骨膜下掀起肌腱年前关节肉与髂肌腱束间的关节肉组织。不应用的演进Keblish报道的工具，留存后背下末端脊柱掀起半月板-手部粘液-三酸甘油酯腹部。在严重后背变形病亦然当中，为了便于显露及倒转髌骨只能进行时腱隆起柱截骨。年前后交叉跟腱大多动手皆科手术。
首先分岔髌骨年前末端动手髌骨后截骨。根据病征的髌骨厚选取相不应的髌骨角化厚。根据术年前X两条路线片，不应用的演进胃内取向控制器垂直骨盆飞轮轴承常规制定骨盆远方骨截骨。简介骨盆内方骨断定骨盆操作者截骨水准，以去除与骨盆角化厚相不应的末端骨量。这将会留存角化手部两条路线。在皆方骨的上方，根据脊柱水肿可能以相异方式为制定后方骨截骨。根据后方骨两条路线动手摆动截骨。不应用的演进胃皆取向控制器，以末端腱和平台为简介，垂直腱飞轮轴承动手腱腹腔截骨。
常规截骨顺利进行后，股肌腱手部空隙为梯形，这就只能制定末端松解以便对斜视进行时牙科，进而赢得长方形的股肌腱手部空隙（由此可知3）。此时只能通过如下流程制定骨盆末端横向截骨（由此可知4）。
流程一，不应用的演进摆锯分岔于骨盆年前小脑在骨盆操作者年前侧间室处动手截骨。流程二，垂直于第一步的截骨两条路线在后方骨近侧部分动手轴承向截骨。流程三，垂直于第一步截骨两条路线动手豊状位截骨。将连接LCL和腘关节的骨块从骨盆上取下，骨块厚最少5mm。流程四，将骨块牵向腿部上方间室。沿腘关节末端楔形从骨块至当中两条路线行手部粘液薄片，这对于防止屈曲挛缩相当关键性。
由此可知3. 牙科斜视以赢得长方形肌腱股腿空隙。
由此可知4. 骨盆块状截骨流程：a)年前侧截骨（流程一），b)近侧截骨（流程二），c)最终截骨（流程三），d)后末端手部粘液薄片（流程四）。
不应用的演进手部空隙校准块断定骨块放置的最佳位固取向置，再三使仰空隙大多为长方形。腿部腿位下不应用的演进适当的手部空隙校准块牙科骨科向远侧的滚动（由此可知3）。如有必有可以通过同样的方式为牙科向上方的滚动。将骨块用克氏针动手临时浮动后，体检跟腱刚性及腿部的耐久性。不应用的演进两枚3.5mm皮带动手最终浮动。皮带长度往往相当于骨盆皆方骨的厚。任何突出的脊柱大多动手休整以便安装骨盆角化试模。作准备顺利进行后,适当减小腱衬垫的厚，调整腱角化与骨盆的应该对两条路线。最后体检髌骨的耐久性。
角化经骨水泥浮动后髌跟腱自行对两条路线，之后断定屈曲位断定末端腹腔空隙。无刚性下缝末端复合组织瓣，下注水后无刚性关闭指甲凸起。加压手脚3天。由于内浮动可发挥作用紧接著平衡，因此不不应延迟机制锻炼时间。
著者经验
著者通过骨盆皆方骨滚动截骨制定末端副跟腱复年前术联合半限制型以外腿部置换术合共治疗后背浮动变形斜视病征13亦然。不应用的演进该不应用制定跟腱大多衡后，所以病亦然大多未使用限制型角化，大多为骨水泥型内层置换。根据只能断定骨块的行进度，以便赢得长方形的股肌腱手部仰空隙。12后背只进行时所谓的操作者滚动，只有1亦然进行时了操作者及上方的联合滚动。在1-6.5在此期间的随访当中不应用的演进KSS高分对所有病征进行时评估。平大多腿部高分从32有所改善到88，机制高分从45有所改善到73。平大多肌腱股角从191° 牙科到180°。无术后肌腱股或髌骨不稳病亦然显现出，部分腿部骨盆皆方骨的操作者轴承向赢得了吃惊的平衡对两条路线。
类似于病亦然X两条路线由此可知像
Lateral femoral sliding osteotomy LATERAL RELEASE IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY FOR A FIXED VALGUS DEFORMITY
编辑： orthop002相关新闻
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