蓝痣的组织病理及恶性转变

2017-07-05 02:08:42 来源:

在普通蓝痣中，表皮中下部黑色素细胞较多，聚集成束，黑色素细胞长菱形，胞浆内充满黑素颗粒。噬黑素细胞散布在黑素细胞附近，无树枝状突，含有粗大的色素颗粒。长的树枝状黑色素细胞多数是普通蓝痣的特点。

细胞型蓝痣黑素细胞呈树枝状，和较大菱形黑素细胞聚集成束，不规则交织，聚集成细胞岛，可深达皮下组织，间有噬黑素细胞。蓝痣细胞主要在真皮中下部，偶或皮下组织内，多散布于皮肤附属器、神经和血管的周围。

电镜视察：黑色素细胞主要位于真皮的深部，细胞成片散布，细胞突出不太明显，胞质中含有大量黑素小体，黑素小体着色深浅不太1致，主要为第Ⅲ期和第Ⅳ期球形或椭圆形小体，也有少数大的含黑素球形体，细胞器相对较多。

恶性蓝痣的病理改变：

重要病理改变：

（1）瘤细胞位于真皮深部及皮下组织；（2）瘤细胞具有分枝的树枝状突，内含黑素颗粒，聚集成簇；（3）常见1些坏死区，无交界活性。

1般病理改变：

（1）蓝痣成份，92％为细胞性；（2）不对称，小叶状或多小叶状；（3）潜伏细胞异型性，每10个高倍镜有1个～2个核丝分裂相，有异型核丝分裂相；（4）33％有核坏死；（5）肿瘤有异质性。

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