超声临床胸腹联体双胎并多发畸形1例

2021-10-13 13:51:57 来源:

女，23岁，孕13+2周，孕1产0，彩色多普勒超声检查疑为联体双胎。超声所见：殿内可见2个胎头调谐，毗邻同一高度面（由此可知1），之外设径分别为21及22mm，颅骨光环值得注意，颅内形态未见明显异常。多切面扫查表明2个胎盘自脸部部至颈部相合通，相合通脸部腔内可见共用1个肺脏（由此可知2），前方胎盘肺脏四腔心及“十”小字交叉可见，为完全型大动脉转位，右边胎盘肺脏为单十二指肠，两胎盘的心房及十二指肠相合通，十二指肠相合通不远处宽有约3.0mm，心房相合通不远处宽有约1.6mm，长周期169次/min。相合通腹腔内可见2个胰脏相合融入（由此可知3）。2个胎盘腿部背侧均可见囊性调谐（由此可知4），内可见分隔，前方胎盘腿部囊性调谐微小26mm×11mm，右边胎盘腿部囊性调谐微小25mm×10mm。可见2条腹腔调谐，前方胎盘腹腔骶尾部连续性暂时中止并向之外凸起，区域内4.6mm×1.8mm，右边胎盘腹腔连续性值得注意。两胎盘脚掌独立、均可表明。胎盘毗邻后内侧，厚有约22mm，肾脏最大浅层为36mm。由此可知1两胎盘胎头相合对且毗邻同一平面；由此可知2两胎盘肺脏共用；由此可知3颈部一个大，颈部相合通，胰脏共用；由此可知4两胎盘腿部可见淋巴管中水息肉超声病因：脸部腹联体双胎并多发脏器脊柱，双胎腿部淋巴管中水息肉，一窝骶尾部腹腔裂。引产后推测超声病因。中风取消妊娠后，娩出两联体女性死胎，两胎全身增生并脸部颈部联体，剖开脸部腔可见数1个肺脏形态，脚掌独立值得注意，合理产前超声病因。讨论：联体双胎是罕见的脊柱，其发生率为1/（50000～100000），是由于在胚胎第13天后胚盘最终完全分离常因。其超声病因其所为两胎盘脸部颈部不远处皮肤延续；胎盘殿内前面总不远处于一相合对前面，胎头总在同一高度，胎动亦不会发生改变；数有1条脐带，但脐带内心肌数达3条以上；大多数联体双胎在腹侧融入，脸部部联胎90%共用心包，75%肺脏共用，脐部联胎81%胰脏共用。总之，产前超声病因联体双胎可通过直接检测胎盘融入相合通的口腔及融入高度作出正确病因，当超声数表明1个胎盘、1个哺乳类囊时，不应警惕联体双胎的可能。原始出不远处：韩菲燕,张姗,田力.超声病因脸部腹联体双胎并多发脊柱1例[J].中国人中西医结合影像学杂志,2018(02):113.