PLoS Med：高血压和营养不良与心脏重构和心血管结局的相关性

糖尿病是心血管和心力衰竭（HF）众所周知的可能会因素，与普通人群的不良横膈膜角度看方面。营养素状况如何改变糖尿病与方面身心健康病因两者之间的关系尚未基本上明确。该研究者旨在清查糖尿病和营养素状况与普通小区人群的药理学特征、超声心动图巨大变化和药理学病因两者之间的方面性。

2009年6年末-2012年12年末之后，研究者人员对前瞻性募兵的5300名原发性的亚太地区受测者(平均49.6±11.4岁，男性 64.8%)开展了心血管身心健康筛查。说明了了受测者的药理学和超声心动图特征，并根据糖尿病和营养素状况开展分层。以体重Index(BMI)界定糖尿病(>25 kg/m2)。根据血清白蛋白(SA)沸点界定营养素状况(偏很高 <45 g/L[营养素不良]；很高 ≥45 g/L[营养素较差])，其次是病因营养素Index(PNI)和全球营养素不良领导倡议(GLIM)标准。采用Cox比例可能会模型评估1年因心衰或全因平均寿命休养的综合病因，同时根据年龄、性别和其他药理学混杂因素开展校正。

该以小区为基础的队列分别包涵2096位(39.0%)翘-营养素较差(偏很高BMI，很高SA)、1369位(25.8%)糖尿病-营养素较差(很高BMI，很高SA)、1154位(21.8%)翘-营养素不良(偏很高BMI，偏很高SA)和681位(12.8%)糖尿病-营养素不良(很高BMI，偏很高SA)的生殖。

以BMI划定亚四组的心衰休养和1年平均寿命的交叉命运

与其他所有亚四组相比，糖尿病-营养素不良的受测者的半数更为大(54.5±11.4岁）、女性更为常见（41%）、平均体格(91.7±8.8 cm)更为大、体脂比例最多(32%)，很高血压(32%)、糖尿病(12%)和心血管简史(11%)的发生率最多(均p

以体格划定亚四组的心衰休养和1年平均寿命的交叉命运

与营养素较差四组相比，营养素不良四组生殖的N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)准确度值得注意升很高，翘四组(70.7±177.3 vs 36.8±40.4 pg/mL)和糖尿病四组(73.1±216.8 vs 33.2±40.8 pg/mL)准确度相同(p

以体脂量划定亚四组的心衰休养和1年平均寿命的交叉命运

与翘-营养素较差四组(偏很高BMI，很高SA)及其他所有亚四组相比，糖尿病-营养素不良四组(很高BMI，偏很高SA)的左横膈膜角度看更为明显(左横膈膜质量Index为44.2±1.52 vs 33.8±8.28 gm/m2;相对横膈膜壁大小 0.39±0.05 vs 0.38±0.06)，舒张功能较差(p

平均随访3.6年之后，糖尿病-营养素不良四组的交叉不良结果的多变量校正可能会最多(危险比[HR] 2.49, 95%CI 1.43-4.34，p=0.001)，其次是翘-营养素不良四组(HR 1.78, 95%CI 1.04-3.04，p=0.034)和糖尿病-营养素较差(HR 1.41,95% CI 0.77-2.58, p=0.27)四组(以翘-营养素较差四组为参考)。

总而言之，该研究者表明营养素无以为继的糖尿病生殖有着最多的合并症经济负担、最严峻的心脏角度看和最严峻的交叉结果。

原始出处：

Chien Shih-Chieh,Chandramouli Chanchal,Lo Chi-In et al. Associations of obesity and malnutrition with cardiac remodeling and cardiovascular outcomes in Asian s: A cohort study.[J] .PLoS Med, 2021, 18: e1003661.