比较严重心理障碍可造成尤其的骨骼烧伤,外科眼科医生时常所需借助新的的复建材料替代皮肤来也就是说肿胀。而这些复建材料所需保持背板和腺体的必需和美观,它主要由动物ⅠHG胶原纤维层和粘附在上会的铝凝胶膜层。前者是作为背板增殖实例(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工腺体战略要地。因为背板增殖框架可通过实例的血管壁改建生成血管壁层,所以它还可用于皮瓣覆盖复建的组织发育不良中的血管壁改建。
Jean-Maxime Alet教授等的研究工作表明,背板增殖实例的改建可有效外科移植手术比较严重的骨骼发育不良,篇文章最近刊登在Injury上。
该前瞻性研究工作纳入了2006年12同月到2008年9同月间在该院外科移植手术的15名比较严重的开放性扭伤病征(平以外年龄44.3岁),以外拆分有骨骼的烧伤,最主要烧伤了腱旁的组织的肋骨、骨膜被破坏的骨或者关节粘液受损的关节等。所有病征以外使用双层的Renskin背板增殖实例覆盖骨骼发育不良区,它最主要由2mm厚的ⅠHG胶原纤维层组成的多孔可渗透框架和用聚酯面料加筑的200um厚的铝脂片。
首先对扭伤部位部位进先为夺权,预防性静脉注射抗生素后,冲洗肿胀和清除不能幸存的的组织,即完成肿胀激活床的马上。然后,根据肿胀的体积切出适宜的背板激活,激活的背板不能显现皱褶和大便。术后定期换药,紧密观察肿胀变化。当皮肤表面呈蓝色或桃色,即表明新皮形成,立即把铝脂层去除后先为刃厚皮混和Dreamcast(split-thickness skin graft,STSG)。
研究工作表明,15名病征以外完成了18个同月的随访,其中有99.3%完成了刃厚皮混和Dreamcast(STSG)外科移植手术(三幅1)。激活背板Dreamcast实例后到刃厚皮混和Dreamcast前这段时间频发的并发症有实例松动、抗体肿、局部病毒或局部病变。而所需进先为复建的病征比例由Dreamcast时的80%急剧下降到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕受试者平以外分则以前急剧下降至2.5分(三幅2)。移植手术眼科医生和病征对术后功能和面容客观平以外分以外高于“懊恼”(三幅3)。
三幅:1:STSG外科移植手术的比例
三幅2:Vanconver瘢痕受试者
三幅3:病征和眼科医生对功能回复和美观持续性的懊恼程度
总而言之,作者认为背板增殖实例外科移植手术心理障碍性骨骼烧伤可获得良好的功能和美观回复。
病例1:44岁男性,因摩托车事故频发右踝开放性扭伤和脱位,拆分有骨骼烧伤。先为清创术,负压疗法外科移植手术,暴露没有人腱旁的组织的肋骨(三幅5A)。然后,背板增殖实例激活(三幅5B),29天后先为皮肤Dreamcast。2个同月后,肿胀愈合,无并发症频发(三幅5C)。18个同月后评估受伤部位的功能和美观(三幅5D)。
三幅5:系统性1的外科移植手术持续性
系统性2:63岁男性,车祸造成右踝骨骼捏脱性烧伤。先为清创术后,负压疗法外科移植手术,暴露肋骨和踝部的骨(三幅6A)。。然后,背板增殖实例激活(三幅6B),12天后先为皮肤Dreamcast(三幅6C)。1个同月后肿胀愈合,18个同月后踝关节功能回复(三幅6D)。
三幅6:系统性2的外科移植手术持续性
提示张成地址
编辑: 林超文相关新闻
相关问答