粗隆间脱臼在老年病患者中所较为少见,严重恐怖主义小腿即可产生了脱臼。此类病患者通常决定业内固定治疗以缓解疼痛。目前诊断上常规有别于骨驱动床,通过驱动及内旋更远折端废黜粗隆间脱臼,废黜完成后展开髓内铁环或DHS固定。
但是很多情况下,对有肩胛骨肌腱脱臼外旋移位,后揽的病患者,;也的驱动和内旋更远折端并不能很好的废黜脱臼,而需要轻度外旋足部以授予十分满意的废黜,此时不易带来一个问题是,过分外旋不易产生隶铁环困难,有时因为角度的关系,很不易出现隶铁环偏移。Anthony等人在AJO上讲解了一种废黜此类脱臼的原理,可以从一定素质上避免此类脱臼外旋废黜所产生的困难。
该原理需要使用一种温度防水垫(pneumatic patient positioner,PPP,三幅1所示),将PPP放到在合适的位隶,适度驱动使得外旋及后揽的肩胛骨近折端废黜。
三幅1:PPP,放到在病患者的患侧肩膀下,通过防水实现脱臼抬高废黜
病患者仰卧位,健侧下肢髋,腿部屈曲,外旋,外展,允许C臂机通过健侧展开构图。患肢更操作者踝关节放到于驱动皮套中所,恰当驱动。移除更操作者的骨科床,在病患者的患侧肩膀垫入温度防水垫(PPP,三幅1),C臂机构图,可见肌腱脱臼向后移位(三幅2a,b)。通过防水肩膀的温度垫,抬高肩膀,间接倾斜肩胛骨颈,授予脱臼废黜,通常在肩胛骨颈和水平面平行时粗隆间脱臼授予废黜,此时可以参考障碍物展开隶铁环等操作。
三幅2:侧位X片,A三幅,废黜前;B三幅,防水倾斜腿部后,脱臼废黜。
[书名按]:回事这个思路很简单,就是患侧肩膀垫高,但是他们用的电子元件更高大上一点,用的是可缓冲防水装隶,随时调整垫高素质,而我们时时可能做得更粗糙,直接垫个手术单,不够再进一步垫。曾说这种小技术也能发文章,用不了多久大家就能发SCI,获准科学研究,当上大牛,坐上所长,视为院长?!是不是还有点小激动呢?
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编辑: 童勇骏相关新闻
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