JAMA Neurol：作为取栓术的而政府，动脉内溶栓的

2021-11-29 00:11:04 来源:

挫败便去除-全然全然便去除（TICI 3）-是大毛细血管列车运行性急性缺血性病故之中机械性败血症切除术（mechanical thrombectomy，MT）病变动态肾功能的最关的和可修改的这两项。然而，几乎每十名病变之中就有一同上病变未达到便去除，并且根据HERMES共享其组织和大型申请人分析的数据库，大多数挫败化疗的病变未有达到TICI 3。因此，对于手术后挫败或主旨构建全然便去除（TICI 3）而不是近全便去除（TICI 2b）的情况下，MT 后找出其他常规化疗分析方法或许能够有所改善病变的肾功能。

食道内赋予凝栓剂，比如其组织纤凝酶原激活物（tPA）或尿激酶原/尿激酶，选择其之中之一或许时一种有希望的化疗选择。然而，作为第二代MT设备常规化疗措施，食道内凝栓必要性和正确性的数据库很匮乏。

2020年3月来自瑞士的Johannes Kaesmacher等在 JAMA Neurology 上暂定了他们的分析结果，目的在于探讨 MT 化疗挫败或不全然便去除后食道内赋予尿激酶的。

在这个回顾性字段分析之中纳入了从2010年1月到2017年4月间连续的病变，这些病变经过了二代 MT 化疗，其之中993同上符合前循环大毛细血管列车运行的入选标准，100同上病变在 MT 挫败或不全 MT 后使用手动薄静脉食道内施打了尿激酶。主要必要性绕道为 sICH（Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism II criteria），二级绕道为90天死亡率和90天动态独立（mRS

平均年龄74.6岁。使用尿激酶的最常见原因为 MT 后不全便去除（TICI

之后作者普遍认为，对于经过比对的病变，MT期间或 MT 后食道内赋予尿激酶时必要的，可以提高毛细血管造影的便去除。尚需要进行时多之中心实用性申请人分析后随机临床试验近期地评价这种分析方法。

原始出处：Johannes Kaesmacher， Sebastian Bellwald， Tomas Dobrocky， et al. Safety and Efficacy of Intra-arterial Urokinase After Failed， Unsuccessful， or Incomplete Mechanical Thrombectomy in Anterior Circulation Large-Vessel Occlusion Stroke. JAMA Neurol. 2019 Dec 9.