对于乳腺癌骨髓瘤,大药物肌肉注射和增生造血干细胞复刻(ASCT)自始以来那度酮(10-15 mg/天)维持病患(LenMT)被认为是标准疗法。然而,根据不良反应会而降低药物常有发生,随时间推移而超过的LenMT药物中位技术水平可能愈来愈低。迄今为止,LenMT之后的药物反应会都已被研究工作过。
这是一项多中心、随机、开放标记的临床试验,ASCT和大药物来那度酮(25 mg/天)巩固病患(CT)后的乳腺癌骨髓瘤病患者被随机分至LenMT 25 mg/天第一组或5 mg/天第一组。主要起点是无重大突破存活期(PFS)。
研究工作方式上
两第一组各有94位病患者(中位年龄58岁),其中22%的病患者为国际分期该系统(ISS)3期,22%的病患者正处于晚期缓和中(CR)。
25 mg第一组(白色)和5 mg第一组(绿色)随机分第一组后的PFS和OS
经过中位随访46.7个月,两第一组的中位药物分别为14.5和5 mg/天;53%的减药物都发生CT之后。大药物第一组和低药物第一组的中位PFS分别是44.8个月和33.0个月(HR 0.65; 95% CI, 0.44–0.97; P=0.032),36%和23%的病患者赢得严格的完全缓和(最佳缓和),4年OS分别是79%和67%(P=0.016)。血液性毒素、≥3级带电粒细胞减少病症和感染都多见于LenMT 25 mg用药,且均随着药物的愈来愈改而减少。
总之,LenMT药物与和毒素特别。在巩固病患之后减药物的很高权重提醒无论如何不确实采用很高初始药物。
独有出处:
Roland Fenk, et al. Efficacy and Tolerability of High- versus Low-dose Lenalidomide Maintenance Therapy of Multiple Myeloma after Autologous Blood Stem Cell Transplantation. Clin Cancer Res November 15 2020 26 (22) 5879-5886; DOI:10.1158/1078-0432.CCR-20-0841
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