用颈拭子测试耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）滋生在预测胃肠道开刀病症的开刀区外MRSA系统性病毒有很强价值。理学士Harry Papaconstantinou和他在密苏里州斯科特&红色纪念医院的老友在《磨碎疾病周刊》上报道：开刀区外病毒的病症颈拭子MRSA阳性者由MRSA引起的开刀区外病毒值得注意差不多非MRSA菌病毒（70%对8.5%，P<0.0001）,他们注意到虽然颈拭子测试曾被发现在心脏和矫形开刀的病症中能有效地表明MRSA滋生，并用以指示开刀区外的病毒，但是它在胃肠道开刀病人中的预测作用尚不确切。研究者考察了在他们研究中心从2007年12月到2009年8月的所有主要进行胃肠开刀的成年病症的数据，这些病症曾在入院24小时内用颈拭子来测定MRSA的病毒。根据颈拭子采样部位，病死率，开刀区外病毒，住院时间来对这些病症进行了评估。颈拭子和开刀区外的病毒要么是阴性或对甲氧西林敏感金葡菌病毒，要么是MRSA病毒。颈拭子采样并不与或拭子采样的菌群定居结果相矛盾。进行的术式包括结直肠、小肠、胃、胰腺、肝胆管和食道开刀。病人的平均年龄为60岁且45%为男性。研究者收到了1137位病症的拭子采样。其中，79.9%（897）的病症检测阴性，14.7%（167）的病症检测MSSA阳性，6.5%（73）的病症检测MRSA阳性。101（8.9%）病症发生了开刀区外病毒。颈拭子检测MRSA阳性的病症相较于阴性或MSSA阳性的病症开刀区外病毒的几率要高（13.7%对9.4%和4.2%，P<0.05）。而且，当开刀区外的病毒发生时，颈MRSA菌群对于MRSA系统性开刀区外病毒有强烈的预测作用。开刀区外的病毒和颈拭子MRSA阳性的出现都值得注意与病症住院时间增长有关（分别P<0.001和P=0.016），虽然伤口培养MRSA阳性与住院时长并无系统性（P=0.33）。其他值得注意影响住院时间的因素包括病症正免疫抑制状态（P=0.002），及时收入重症监护室（P<0.001）,还有术中引流管的应用（P<0.001）。研究者认为颈拭子对于MRSA的测定有助于减少开刀区外病毒的发生率和胃肠开刀病症的住院时间。Papaconstantinou说研究的下一步将是花费—获益分析，他注意到开刀区外病毒治疗花费依病毒类型的不同在3,000到20,000美元之间，他在接受MedPage 访谈时提到“花费—获益分析是在我们决定这项测试是否将在胃肠开刀中广泛推广前所需要完成的，我认为该分析是下一步的主要起点”，他还提到未来的研究应该调查诸如在其他腹腔开刀、疝开刀及腹腔镜开刀的术中应用植入网筛的病毒风险。
出版人： jiang相关新闻
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