兄弟们有多年的十二指肠炎帕金森氏症，因为管理工作繁呆，一直拖着没法去疗养院化疗。昨晚（周五）十二指肠炎急性高烧，乖了半宿之后扛不住了去了疗养院。警卫护士紧急处置、对症化疗、以及不断完善各项检验后已经是第二天的上午，病情相对于平稳，兄弟们被告知需要疗程化疗。
对于疗程，兄弟们是有心理预期的，这一刀早晚得挨。可是看着呆了一宿黑眼圈的经理护士，兄弟们再犯了嘀咕，熟了一夜的除此以外科护士做到疗程（尽管是十二指肠畸形这样的小疗程），才会不才会增高疗程的有可能才会呢？可是如果今天不做到疗程后面就是当周，当周疗养院只有警卫护士和护士，才会不才会术后显现出来问题，而没法人化解呢？
兄弟们的担忧是有道理的。
护士在清醒不足下的管理工作运动速度是一个讨论终究的问题。
而当周（以及旺季）的疗程高血压也是持续发展除此以外科研成果课题的一个有趣的角度。最近权威的医学华尔街日报 NEJM（新英格兰医学华尔街日报）和 BMJ（英国医学华尔街日报）分别对这两个问题透过了大规模的医学研究课题，让我们对这两项研究课题成果对兄弟们，也为香花苑的各位读者透过概述。
首先，让我们先说清醒不足的除此以外科护士。由于公共卫生行业的负荷和普遍性，很早已有大规模的研究课题集中在公共卫生人员，比如说是实习护士/住院护士清醒剥夺情况下下的管理工作表现，以及其对病人化疗运动速度的受到影响。对于除此以外科护士清醒不足的研究课题则较较少，而事实上由于管理工作的普遍性，清醒不足有可能才会对除此以外科护士引发非常大的受到影响。
2009 年，Rothschild 等人曾报道在他们所在疗养院，低于 6 每隔清醒的除此以外科护士和骨科护士疗程中风愈来愈多。然后这一研究课题因为只有一般来说疗养院参予而饱受诟病，而且这项研究课题成果并不可在别的疗养院重复。而且因为大多参予研究课题的疗养院为非授课疗养院，麻醉高度等歧异，也导致研究课题结果愈来愈「不可昌幸」。
为了反问这一问题，加拿大多伦多大学在整个加拿大安大略地区透过了无关的临床量化，他们引入了一种新的量化方法，既按照 1：1 的比率，对比倒数轮班管理工作（从午夜到早七点）和很难值轮班的同疗养院护士，透过 12 种类似于疗程，将病变术后中风透过相对量化。这项研究课题成果发表在最新一期的 NEJM 上。
研究课题纳入了 38978 事例病变，分别由 1448 名护士透过疗程。这些疗程中有 40.6% 是在授课疗养院中完成的。图表量化看出，轮班和非轮班除此以外科护士疗程的中风中间很难统计学歧异；亚组量化看出，病变成年人，疗程方式，是不是授课疗养院对疗程结果很难受到影响。而对于是不是应该在当周透过疗程，研究课题结果则无疑的多。2013 年刊登在 BMJ 华尔街日报上的一篇研究课题文中看出，选在每周靠后的管理假日和当周透过择期疗程的病变死亡有可能才会较高。这一效应被称为「当周效应」。
英国鄂图曼理工学院开展的这项回顾性研究课题中，研究课题人员量化了 2008-09 至 2010-11 英国疗养院 4133346 位择期疗程病变的图表，记事了疗程后 30 日内的发病率。研究课题发现，与周五疗程病变相比，周五疗程病变发病率增高 44%，当周疗程病变发病率增高 82%。最新 2015 年的发稿研究课题（28 家疗养院，分别所处美国/澳大利亚/荷兰/英国）看出，疗养院门诊中也长期存在这种效应。在当周转到门诊室的病变，一个月内的死亡有可能才会愈来愈高。星期四疗程的病变一个月内的发病率比周五疗程高２０％，而在周五疗程，这一位数则最上层１０７％。尽管相对并不相同，被实地调查国都长期存在这种说是「当周效应」。
研究课题人员量化看出，这一结果有可能和术后中风无关。严重的术后中风最有有可能在术后 48 每隔内再次发生，如果此时不久前当周，就才会面临诸多问题，比如在岗医护人员减缓，临时孙鹏的医护人员年资灰白色、公共卫生经验不足，病变不可及时接受需要的公共卫生检验等，这些因素都才会导致公共卫生运动速度降低而引发病变救人失利，引发病变死亡。
另除此以外，「美国国家围疗程期病变死亡」的研究课题图表看出，疗程后死亡的高有可能才会病变中只有不到一半人曾获得适当的术后眼科，对高有可能才会病变的术后眼科利于改进。
兄弟们的疑点探究完了，第二天的疗程恢复也很最终。
对于护士和病变来说，当遇到这种情况下时，又该到底呢？如何做到一个机敏的病变？如何做到一个机敏的护士呢？我们建议：
作为病变：相昌幸护士，轮班护士连轴疗程虽然不受到影响疗程运动速度，但其辛苦却是大大的的，应该理解并关照。
作为护士：大样本的科研图表看出，「当周效应」毕竟长期存在不容小觑，除非门诊疗程除此以外，须要不要把疗程排在当周（比如说是旺季长期），病变的健康比什么都重要。
参考资料：
1、
Outcomes of Daytime Procedures Performed by Attending Surgeons after Night Work
2、
Day of week of procedure and 30 day mortality for elective surgery: retrospective ysis of hospital episode statistics.
撰稿： 张婷相关新闻
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