枪伤感染的护理

1 病例资讯

病患，女，70岁，已婚，干部，中专文化，美德病日本史30年，入院同一等待时间表现暗指，乱跑，毁物，并用氧火枪伤右边腰部下方，在家要求病人，因妻儿难以管理于枪伤半月后送入我院病人。入院表现兴奋冲动，暗指，无唯恐意志力，极易激惹，幻听，疑人整肃。测体温36.7℃，跳动90次/min，呼吸20次/min，血压165/100mmHg，右边腰部下方段为有11cm×6.5cm陈旧性枪伤面，创缘不杂乱，有黄色粘液及一小发炎许多组织附着，周围约有20cm×10cm硬许多组织肿胀，秘密行动依赖于。实验室检查:白蛋白3.1×10 9 /L，中值蛋白5.7%，中性蛋白65.7%，枪伤创面粘液指导:霉菌传染。诊断:(1)右边腰部下方2%面部Ⅱ°枪伤;(2)枪伤后面部传染;(3)强迫症;(4)高血压。

2 诊疗

2.1 一般诊疗 安排病患住单人手术室，户外通风口较好，前提户外消毒剂杂乱，透过方式在拖扫，穿起前提消毒剂、湿气、柔硬无渣。户外每日太阳光消毒剂2次，每次光照30min。

2.2 心理诊疗 (1)关心体贴病患，经常和病患交谈，组织起来较好的护患的关系，满足病患的合理要求，夺得患者信任，取得患者的定位，为实质性病人肇始。(2)针对病患行为紊乱，无唯恐意志力，经常用盆去除枪伤创面，对患者耐心问答，去找病患水里的细菌很多，用盆去除不会加重传染。病患因换药时肿胀及美德征状疑人整肃，说“伤者要割她的肉去卖，要害她”，而要求病人时，向病患解释如果不将脓液及发炎许多组织除去，传染严重，将导致截肢。

2.3 枪伤创面全局诊疗 发炎许多组织的存在是创面传染的根源，先用碘酒、果汁消毒剂创缘外面部，用生理盐水去除创面，除去脓液及发炎许多组织，再用勿尤洗液涂擦创面，而后用美宝做成。

2.4 严肃推论患病，申明无菌操作 申明无菌技术操作，肯定推论枪伤全局创面的肿胀情形及表面脓液情形，换药后用雷射烤灯光照30min。每日3次，前提创面湿气，第7天创面变小至10cm×5.8cm，第14天创面变小至7cm×4cm，第20天创面变小至3cm×1cm，24天创面痊愈。

2.5 素食诊疗 加强营养，给病患高蛋白、高热量、低盐、富含维生素的素食，每日鸡蛋2个，牛奶500ml，牛乳200ml，豆类2～3个。甜菜500g，以前提生理需要量，增强机体抵效意志力，为枪伤创面撕裂提供前提。

2.6 境遇诊疗 病患年老体弱，身患多种疾病，且秘密行动依赖于，我们三餐将素食送往床旁，适当做到不重样，硬氏硬度适合老年人，洗漱协助病患在床旁完成。每日协助病患装上一次衣裤，避免汗渍对面部的诱导。

2.7 功能体能训练 枪伤在撕裂早期就对病患透过功能体能训练，每天对病患身躯及美德情形透过全面评估，规章相应的体能训练等待时间及次数，开始扶助拖动，5过后陪伴拖动。

3 身体健康初等教育

对病患透过身体健康初等教育，问答效美德病药物要长期坚持服，不能停摆，如果显现出来夜难眠，心烦意乱，凭空看见人声等征状时，应第一等待时间报告医生。对枪伤创面不能用盆去除，要前提湿气，防止再传染，素食宜进低盐，高热量食物，肯定荤素搭配，多食豆类及甜菜。

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