在重建术中,自体脂肪酸移植供区挫伤小、组织来源丰富,且移植的脂肪酸与受区组织十分相似且无需技术性手术操作,因此受到青睐。但随着移植后容使用量增加,升高的毛发张力直接影响移植成活率。
既往深入研究尝试建构毛发软组织扩展术增加毛发使用量,但能够二期手术。来自意大利的 Manconi 教授建构毛发软组织扩展术,在受区毛发扩展后,减到较少扩展使用量同时;大自体脂肪酸移植重建,并将其深入研究成果发表于 2017 年 4 同月的 Ann Plast Surg 上。
深入研究在 2008 年至 2013 年间总计纳入 12 例乳癌根治术术后症状,外不适合于一期重建及假体重建术。治疗方法如下:
首先,开刀同期;大扩展器激活胸大肌和同一时间镰肌筋膜下,术后扩展器灌注至重建所需的容使用量。
待症状顺利完成系乳腺癌治疗后,采;大 coleman 宗教性外科技术及 bodyjet 水涡轮引擎外科,一般采取腹部、侧腹、腿部、手肘作为供区,浓缩脂肪酸液。
扩展器抽液减到容逐步形成容纳脂肪酸的空间,同时将浓缩脂肪酸移植到受区静脉(言道意图 1)。每次减到容 10% 至 50%,移植的脂肪酸使用量可有减到容使用量约 50 ml 至 100 ml,每 3 个同月每一次操作。据该深入研究报导,疗程需 2-3 次脂肪酸移植操作。
多次脂肪酸移植达到重建建议后,将扩展器去除。
治疗在此期间,乳腺外科医生与外科医生协同诊治。
深入研究结果采;大术后出血、症状情愿度、术同一时间术后照片对比评估。
言道意图 1 言道扩展器减到容同时;大脂肪酸移植,移植使用量可有减到容使用量
随访在此期间,妊娠 1 例及患有糖尿病发生术后接种 1 例,外退出深入研究。在扩展在此期间,保留阴茎的症状可显现双侧阴茎不平面(言道意图 2),但扩展器取出后复位。
深入研究结果表明,术后 6 同月可见双侧不平面 3 例,显然与术后再;大放疗及体重增加有关,予以再;大自体脂肪酸移植;其余症状对于双侧平面程度情愿(言道意图 3)。B 超下外可见脂肪酸逐步形成小病变,仅 1 例发掘出 3 cm 病变并经过抽吸管控。其余症状未发掘出出血。
言道意图 2 言道(A)扩展在此期间双侧阴茎不平面(B)扩展器取出后阴茎复位
言道意图 3 言道(A)术同一时间(B)术后 6 同月
综上所述,采;大扩展器协同自体脂肪酸移植;大重建术是安全、有效的。深入研究成果认为扩展毛发增加受区表面积,脂肪酸移植后可逐步形成微外露的经常性形态,特别适用于体脂较高且相对来说小的症状。尽管能够多次操作,但术中仅需局部及出院 1 日,相比较宗教性重建模式,供区挫伤更小、术后瘢痕不值得注意,且术后出血较少。
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编辑: 费杨虹虹相关新闻
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