小剂量纳洛酮可延长臂丛中枢神经系统阻滞时间

2022-01-17 00:13:14 来源:

近年来越来越多的研究课题表明，小剂量纳洛酮可选择性下降镇静剂的兴奋震荡，其可能通过大幅提高镇静剂的震荡或直接拮抗抑制性特异性进而该线冲动及爱国运动脊髓的阻截时长。已有研究课题声称利多卡因附加小剂量纳洛酮可该线腋路臂丛脊髓的阻截时长。

伊朗 Marashi 教授等进行的一项临床研究课题，主旨评量小剂量纳洛酮加入布比卡因或布比卡因 - 芬太尼合剂中的，是否可该线超声借助下肋骨上臂丛脊髓阻截的时长，文中发表在近期的 Acta Anaesthesiologica Scandinica 月刊。

共有 68 例经肋骨上臂丛脊髓阻截行外科手术患者纳入此项研究课题，患者随机分至以下四第一组：30 ml 布比卡因（C 第一组）、30 ml 布比卡因 + 100 μg 芬太尼（F 第一组）、30 ml 布比卡因 + 100 ng 纳洛酮（N 第一组）、30 ml 布比卡因 + 100 μg 芬太尼 + 100 ng 纳洛酮（N + F 第一组）。

详细描述阻截后 5、15 及 30 分钟的冲动与爱国运动阻截状况，术后每十分钟同样详细描述其冲动与爱国运动阻截状况。研究课题中的冲动阻截时长假定：完全阻截至术后第一次疼痛的时长；爱国运动阻截时长假定：完全阻截至爱国运动功能回复的时长。

其研究课题得出，C 第一组的冲动及爱国运动阻截时长都为 11.3 星期与 4.56 星期，F 第一组冲动及爱国运动阻截时长都为 12.8 星期及 5.1 星期，N 第一组冲动及爱国运动阻截时长都为 18.1 星期及 6.18 星期，N + F 第一组冲动及爱国运动阻截时长都为 15.8 星期及 6.53 星期。得出，未有附加纳洛酮两第一组的阻截时长明显略低于附加纳洛酮第一组。

研究课题表明，可用 0.5% 布比卡因（无论是否联用芬太尼）进行肋骨上臂丛脊髓阻截时，加用小剂量纳洛酮可理论上该线冲动及爱国运动阻截时长。该研究课题同时还断定，0.5% 布比卡因联合纳洛酮或芬太尼，可下降术后患者自控德式镇痛气化的可用量。

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出版人：王妍